Hovorme o hydrokoloidných obväzoch. Najbežnejšou zložkou, ktorá absorbuje vodu, je karboxymetylcelulóza (skrátene CMC). Súčasný hydrokoloid má na vonkajšej strane polopriepustnú membránu, vďaka ktorej je rana vzduchotesná, vodotesná a odolná voči baktériám, ale môže umožniť prienik vzduchu a vodnej pary. Jeho zloženie neobsahuje vodu. Po absorpcii exsudátu z rany vytvorí gélovitú látku, ktorá pokryje ranu, aby udržala vlhké prostredie rany, a absorbovaná tkanivová tekutina obsahuje veľké množstvo enzýmov, rastových faktorov a kolagénu, takže granulačné tkanivo môže rásť z čistého rany a rany s nekrotickým tkanivom môžu spôsobiť autológne debridement. Táto gélovitá látka tiež umožňuje odstránenie obväzu bez bolesti. Nevýhodou je, že keď hydrokoloid absorbuje exsudát, rozpustí sa v bielom zakalenom želé a bude mať nepríjemný zápach, ktorý si často mýlia s abscesom a bojí sa ho použiť (obrázok1). A jeho schopnosť absorpcie vody nie je silná, iba o absorpcii vody kúskom gázy, takže sa často používa niekoľkokrát denne, keď sa používa na poškriabanie alebo hlbokú ranu. Niektoré hydrokoloidy sú dokonca navrhnuté ako náplasti na akné alebo Bondi náplasti na uľahčenie rôznych príležitostí. Medzi nimi sa J & J hydrokoloidný hydrogélový vodotesný a priedušný strečový materiál nazýva hydrogel, ale v angličtine je to hydrokoloidný gél Band-Aid Hydro Seal, takže je stále zaradený medzi hydrokoloidný obväz. (obrázok 1). Potom, čo hydrokoloid absorbuje exsudát, napučí do gélu, aby sa dosiahol zvlhčujúci účinok.
Hovorme o hydrogéli, čo je druh zloženého hydrofilného polyméru (obsahujúceho glycerín alebo vodu). Percento vody môže byť až 80%-90%. Doslovný význam je určený na zvlhčenie rany a zmäkčenie escharu. , A môže poskytnúť vlhkosť suchým ranám, aby pomohla rane vytvoriť samočistiaci efekt. Gélová forma môže byť neurčitý gél (bez obrázku), list (bez obrázku) alebo impregnovaná gáza (ako je obväz kompatibilný s IntraSite) alebo impregnovaná gáza (ako je obväz kompatibilný s IntraSite). Neurčitý gél môže ľahko nahradiť polstrovanie mokrou gázou a stačí ho vymeniť raz denne. Má za následok poskytnutie zvlhčujúceho „darcu vlhkosti“ nekrotickému tkanivu. Zmäkčenie a zvlhčenie kôry môže zvýšiť produkciu kolanginázy, aby sa podporil efekt autodebridementu. Vzhľadom na vysoký obsah vody je však potrebné dbať na to, aby sa nedotkli pokožky, aby nedošlo k infiltrácii. Listové hydrogély sú zosieťované, aby konvertovali hydrogélové hydrofilné polyméry na pevné skupenstvo. Prvý komerčne dostupný obklad z hydrogélového plechu na rany v histórii vyrobila spoločnosť Geistlich Pharma AG, spoločnosť s názvom Geistlich Pharma AG. „Geely Bao Geliperm“ bol uvedený na trh v roku 1977. Obsahuje 96% vody, 1% agaru a 3% polyakrylamidu. Druhá generácia Geely Bao Geliperm pridáva 35% glycerolu, aby sa podporila jeho schopnosť absorbovať vodu. Preto majú gélové a hydrogélové obväzy (fóliové hydrogély) podobné zloženie, okrem toho, že listové hydrogélové obväzy majú menší obsah vody, aby sa uľahčila absorpcia malého množstva exsudátu. Rovnako ako umelá koža, môžu byť použité iba na výpotok a poskytujú vlhké prostredie pre rany. Keď však absorbuje vodu, nevytlačí sa a stláča a pevný listový hydrogél má jedinečný „chladivý“ a upokojujúci účinok na pokožku, takže ho možno použiť na popáleniny a bolestivé rany (v prípade potreby pod za určitých podmienok môže byť vločkovitý hydrogélový obväz tiež najskôr schladený v chladničke a potom vybratý, keď sa použije chladiaci účinok). Okrem toho sa dá použiť aj na liečbu kiahní a pásového oparu. , A pretože je priehľadný, je vhodné ranu pozorovať. Tento druh obväzu obvykle navonok pridáva vrstvu vodotesného filmu, aby sa zabránilo strate vody, zabránilo sa vytlačeniu gélu a zvýšila sa jeho priľnavosť, aby sa zabránilo vypadnutiu. Tento druh obväzu nebude dobre absorbovať vodu a nemôže byť použitý na rany s príliš veľkým množstvom tekutiny alebo infekcie, inak je ľahké vytvoriť kožnú infiltráciu okolo rany, ktorá bude mať chuť alebo silné pľuzgiere, alebo bude podporovať proliferáciu. baktérií v infikovanej rane. . Podľa učebnice je tento hydrogélový obväz skutočne vhodný na akékoľvek povrchové rany, ako sú popáleniny druhého stupňa, rany na diabetickej nohe, drvenie alebo pomliaždeniny. Ak je hlavnou zložkou listového hydrogélu voda, pri použití v otvorenej rane by sa mala narezať tak, aby zodpovedala tvaru rany. Nedotýkajte sa pokožky vedľa rany, aby ste predišli infiltrácii. Ak je však hlavnou zložkou glycerín, môže sa listový hydrogél aplikovať na pokožku vedľa rany. Existuje malá pravdepodobnosť infiltrácie, ale tento druh obväzu na báze glycerínu je zriedkavý.
Keďže obkladové hydrogélové obväzy majú toľko výhod, prečo sa doteraz v odvetví rán stále bežne nepoužívajú? Myslím si, že najdôležitejšia je cena a alternatívnych produktov (ako je bavlna z morských rias, hydrokoloidný obväz, PU pena atď.) Je príliš veľa.
Čas zverejnenia: 14. júla 2021